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生殖器疱疹的检查

时间:2019-12-28

  生殖器疱疹是一种十分常见的性病,主要通过性传播和母婴传播造成危害。临床表现容易和其他一些疾病混淆,这里主要介绍一些检查鉴别的方法,希望能给此病的确证提供帮助。

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  1.细胞学检查取材后直接涂片,作Wright染色、Giemsa染色或Papanicolaou染色。在多核巨细胞的胞核内找到嗜酸性包涵体时有助于诊断。此法敏感性仅50%~80%,且不具特异性,疾病初期阳性率高,后期阳性率较低。

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  2.病原学检查

  (1)HSV检查:用荧光素标记的抗HSV-1和抗HSV-2抗体作直接免疫荧光试验,可区分HSV的型别。

  (2)HSV抗原检查:也可用间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白印迹试验或放射免疫试验检测HSV抗原。

  (3)HSV核酸检查:包括核酸探针检测法和核酸扩增检测法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特异性均强,且快速、简便,对检测材料要求低。

  (4)HSV培养分离:常用细胞培养法,主要用于HSV的进一步鉴定。

  (5)电镜检查:取水疱液或病变脑组织制片,在电镜下观察病毒颗粒,阳性率为50%,但HSV与其他疱疹病毒在形态上难以区分。免疫电镜检查较为特异。

  二、培养法。从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前较敏感、特异的检查方法,需5-10天,因其技术条件要求高。

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  三、抗体检测。目前广泛的是HSV-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性,且能区分HSV-1和HSV-2的优点。

  血清学检查:主要用于检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体,诊断HSV的原发性感染,进行HSV感染的血清流行病学调查。可采用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测。在现代,用HSV-2gD2糖蛋白作抗原检测抗HSV-2抗体,用HSV-1gDl或gC糖蛋白作抗原检测抗HSV-1抗体,敏感性高,并且可区分抗HSV-1与抗HSV-2抗体。但是,此类检查只能说明患者发生过HSV显性或隐性感染。生殖器疱疹如不经意,容易造成误诊,所以今早的诊断治疗尤其重要。这里提及的检查鉴别点是临床上常见的方法,对于此病的确诊,非常重要,能为尽早展开治疗提供依据。

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